Térd osteoporosis kezelés

térd osteoporosis kezelés

Oestrogének Oralis oestradiol vagy bőrön át alkalmazott oestradiol valerate 1—2 mg. Térd osteoporosis kezelés termék fajtájától függően a transdermalis tapaszból naponta 25—50 µg oestradiol, vagy 0. Raloxifene 60 mg szájon át naponta egyszer. B isphosphonatok Alendronate 10 mg reggeli fájdalomcsillapítók a bokaízület artrózisához fél órával, egy pohár vízzel lenyelve; a beteg a reggeliig hátralévő fél órában maradjon függőleges testhelyzetben; heti egyszeri adagolás is lehetséges, a dosis ilyenkor 70 mg.

Calcitonin NE naponta az orrba cseppentve: a kisebb mennyiség fájdalomcsillapításra alkalmas. Testosteron csak férfiaknak mg testosterone 2—3 hetente intramuscularisan, vagynaponta felragasztott bőrtapasz,melyből napi 2.

A veszélyeztetett csoportba tartozó betegek biphosphonatokat is kapjanak.

megnövekedett hőmérséklet az ízületi fájdalom

Fiatal betegek D-vitamin kezelése akkor javasolt, ha a laborvizsgálati eredmények D-vitamin hiányt igazolnak, vagyis a serum calcium és phosphate szintje alacsony a normál érték alsó tartományába vagy az alá esikcsökkent térd osteoporosis kezelés vizeletben a calcium ürítés és emelkedett a csont-eredetű alkalikus phosphatase szintje a serumban.

A D-vitamin hiányt a serum OH D-vitamin szintjének meghatározásával is ki lehet mutatni a napfény mennyiségétől függ és gyakran nehéz értékelni az eredményeket.

A tisztán vegetáriánus étrendet tartók rizikócsoportot alkotnak. Nem tisztázott, hogy a D-vitamin önmagában mennyire hatékony a nők menopausa utáni, csontritkulással összefüggő töréseinek megelőzésére. Calcitonin A calcitonin adásának speciális indikációját képezik a csontritkulás talaján kialakult fájdalmas törések A kezelés időtartama általában 1—2 hónap. A calcitonin általában növeli a gerinc szivacsos csontállományának sűrűségét. Az alkalmazott adag NE orrcsepp formájában.

Vannak olyan adatok, amelyek szerint a tartós kezelés megelőzheti a töréseket. Bisphosphonate és oestrogen adható a calcitonin mellé. Az etidronate időszakos alkalmazása három havonta egyszer, két héten át napi 1x mg és a clodronat adása során a gerinc poroticus eredetű töréseinek ritkább előfordulását találták.

Mégis, a csontritkulás már nem tartozik a clodronate adásának hivatalos javallatai közé. Az alendronat mellékhatása esetenként nyelőcsőgyulladás lehet; ezért ezt a gyógyszert álló helyzetben és elegendő mennyiségű vízzel kell lenyelni 3.

Az alendronate 70 mg-os tabletta formájában kerül forgalomba, melyből hetente egyet kell bevenni.

fájdalom a lábak és a gyermekek ízületeiben

A biphosphonatok és calcitonin tartós alkalmazása Mivel ezekkel a gyógyszerekkel a tartós kezelés drága, a csontritkulás tényét igazolni kell, és a terápiás hatást figyelemmel kell kísérni. Fájdalom a könyökízületekben változó időjárási viszonyok között fenti gyógyszerek olyan nők esetében térd osteoporosis kezelés, akik nem akarnak oestrogen készítményeket szedni a postmenopausalis tünetek miatt, illetve akiknél az oestrogenek szedése ellenjavallt.

Ezen kívül a tartós szteroid kezelés alatt álló betegeknél a biphosphonatok és a calcitonin is hatásos lehet. Calcitonint és biphosphonatokat lehet adni azon betegeknek is, akiknél a csontvesztést nem az oestrogen vagy androgen hiány okozza.

kondroitin glükózamin kapszulákkal ár

Raloxifene A raloxifene a csontokra és a cholesterin metabolizmusra az oestrogenhez hasonló módon hat, de nincs hatása a hypothalamusra, a méhre és az emlőkre. Az ajánlott adag 1x 60 mg. A raloxifene a csontritkulás tekintetében fokozottan veszélyeztetett nők csigolyatöréseinek megelőzésére javasolt. Nincs bizonyíték arra, hogy a csigolyatöréseken kívül más esetekben is preventiv hatást fejtene ki. Nincs hatása a postmenopausalis tünetekre.

Egy viszonylag rövid távú utánkövetéses vizsgálat alapján a raloxifene nem növeli a méhrák kockázatát, és az emlőrák veszélyét akár csökkentheti is. Ellenjavallatot jelentenek a thromboemboliás betegségek és a májelégtelenség, az ismeretlen eredetű méhvérzés, valamint a fennálló méhtest- illetve emlőrák. A leggyakoribb mellékhatás a vasodilatatio hőhullámoklábgörcsök és a végtagi oedema.

A thromboemboliás szövődmények veszélye közelítőleg megegyezik a hormonpótló kezelésnél tapasztalhatóval.

Mi okozza a csontritkulást?

Egyéb gyógyszerek Anabolikus szteroidok testosteron mg i. Speciális esetekben a kortizon kezelésben részesülő férfiaknak is adható. Nőknél nem javasolt enyhíti a lábak ízületeinek fájdalmát alkalmazásuk, még kis adagban sem. A fluoridokat manapság nem használjuk a csontritkulás kezelésében.

Sőt, a fluorid pótlás még növelheti is a csontok térd osteoporosis kezelés a csigolyák törésének veszélyét. A calcitriol a D-vitamin aktiv formája, vesebetegeknél alkalmazzuk. Még kutatás tárgyát képezi, hogy használható-e az idősebbek csontritkulásának megelőzésében és kezelésében. Nehézséget okoz, hogy nagyon pontosan kell adagolni, a túladagolás pedig kedvezőtlen következményekkel jár.

A thiazidok csökkentik a calcium kiválasztását a vizeletben, és védenek a csontritkulás ellen, ezt figyelembe kell venni a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésekor. A gyógyszerek hatékonysága a csonttörések kockázatának csökkentésében A csontritkulással összefüggő első törés után jelentősen megnő a további törések esélye. Ezért sokkal hatékonyabb a másodlagos megelőzés, és a kezelés célcsoportját azok képezik, akik már elszenvedtek egy törést.

Az elsődleges és másodlagos preventio során is megmutatkozott, hogy az oestrogen hatásos a térd osteoporosis kezelés és csípőtáji törések megelőzésében.

Az alendronate, risedronate és ethidronate hatékonynak bizonyult a másodlagos megelőzésben és a törések kockázatának csökkentésében azoknál a betegeknél, akiknek kifejezett vagy valamilyen szövődménnyel jár a csontritkulásuk 2. A calcitonin is hatásos a másodlagos megelőzésre napi NE adagban.

Az újabb törés megelőzésében hatékonyak a biphosphonatok is másodlagos megelőzésaz NNT érték number needed to treat: egyetlen törés megelőzéséhez szükséges kezelendő betegek száma jóval alacsonyabb, mint az elsődleges prevenció esetében.

A törési kockázat csökkenését sokkal nehezebb volt igazolni, mint a csontsűrűségre kifejtett hatást. Mivel azonban a csontsűrűség csökkenése a törések tekintetében kockázati tényező, ezért ez terápiás indikációt képez.

Az elsődleges megelőzés alapvető nehézsége, hogy kiszűrjük azokat a betegeket, akiknél a csontsűrűség mérése és kezelése szükséges.

lehetséges térd sérülések

Az oestrogenekről bebizonyosodott, hogy még a 75 éves nők esetében is jótékony hatásúak, a biphosphonatok esetében ez a 65 évesekről mondható el. Alapjában véve a csontritkulás hosszantartó kezelésére kell felkészülni, kivéve, ha a veszélyeztető tényezők kiküszöbölhetők. A 80 évnél idősebbek esetében a csontritkulás már nem számít fő kockázati tényezőnek a csonttörések tekintetében.

Legfrissebb kongresszusok

Ebben az életkorban már az elesésekhez vezető neurológiai és kardiológiai kórképek válnak a legfontosabb kockázati tényezővé. Meg kell előzni az eleséseket, de mivel ez általában nehezen térd osteoporosis kezelés, a törésektől kell azzal lehet védeni a beteget, hogy csípővédő használatát Lásd: ebm javasoljuk 4.

Kombinált gyógyszeres kezelés és a kezelés időtartama Ha az elsődleges csontritkulás bázisterápiáját megkezdtük és oestrogent is szed a beteg, úgy további gyógyszerek alkalmazása általában nem növeli az eredményességet. Kivételt képez a fájdalmas csigolyatörés, amikor legalább egy ideig calcitonint kell adni. Utánkövetés A kezelés hatékonyságát a csontsűrűség mérés alapján ítéljük meg.

Az NTx I. Ha a kezdeti osteopeniát nem kezeltük, úgy az állapotot 2 év elteltével ismét fel kell mérni. Népességi szinten figyelni kell a szövődmények számának csökkenését Vonatkozó bizonyítékok A testmozgás az aktuálisan végzett és a korábbi egyaránt minden esetben csökkenti a csípőtáji törések kockázatát. Nincs bizonyíték, mely a menopausát elérő nők törést megelőző célú, népességi szintű szűrővizsgálatának hasznát igazolná.

Az oralis anticoaguláns kezelés a csontsűrűség enyhe csökkenését okozhatja a radius distalis végén, de nincs bizonyíték, hogy egyéb helyeken szignifikáns csökkenést térd osteoporosis kezelés.

gyulladásos kötőszöveti betegség

A csontanyagcsere biomarkereinek meghatározásával serum és vizelet vizsgálat nem lehet meghatározni, hogy egy-egy betegnél mekkora a csonttörés veszélye. Irodalom [1]Hans D et al.

Lancet ; [2]Black DM et al. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures. Fracture Intervention Trial Research Group. Lancet ; [3]Kannus P, ym. Prevention of hip fracture in elderly people with use of hip protector. Esophagitis associated with the use of alendronate. Screening for osteoporosis to prevent fractures. In: The Cochrane Library, Issue 4, The effectiveness of bone density measurements and associated treatments for prevention of fractures: an international collaborative review.

Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures.

Csontritkulás kivizsgálása és kezelse - FájdalomKözpont

Bone density measurement: a systematic review. Quantitative ultrasound for bone density measurement. Health Technology Assessment Report.

  1. Váll- és karfájdalom kezelése
  2. A megfelelő típusú torna ugyanis elősegíti a csontok, a vázizmok erősödését.
  3. A csigolyatest törések következtében csökken a testmagasság, a hasfal megereszkedik, gyakran hasi panaszok jelentkeznek.
  4. Mi a csontritkulás?
  5. Remegő ízületek okai és kezelése
  6. A csontritkulás diagnosztikája
  7. Ezek az okok állhatnak a lábfájdalom hátterében Csontritkulás tünetei A csontritkulásnak osteoporosis nincsenek tünetei.

HTA

Érdekestémák